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    佛山市第一人民醫院趙鐸教授團隊,成功應用限位可擴生物瓣完成佛山地區首例植入

    發佈時間:2024-04-13


    佛山市第一人民醫院趙鐸教授團隊,成功應用限位可擴生物瓣完成佛山地區首例植入



    2024年3月29日,佛山市第一人民醫院趙鐸教授團隊為一例先天性肺動脈瓣狹窄矯治術後15年的患者,成功完成「二次正中開胸肺動脈瓣膜置換手術」。術中在肺動脈瓣位成功植入一枚25號佰邁思®限位可擴張生物瓣。手術患者年僅36歲,且為二次手術,未來可能面臨生物瓣損毀後一次或多次瓣中瓣治療需求。限位可擴張生物瓣通過獨特的限位可擴設計,未來可進一步通過球囊擴張擴大支架內徑,可容納更大規格的瓣中瓣植入,優化治療效果。助力生物瓣全生命周期管理,為追求生活品質的瓣膜病患者提供更理想的解決方案。

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    趙鐸教授團隊在手術中

    診療經過

    患者女性,36歲,主訴因「先天性肺動脈瓣狹窄矯治術後15年,咳嗽咳痰1周余」入院,經心臟超聲檢查提示:先天性心臟病,肺動脈瓣狹窄術後,肺動脈瓣關閉不全(重度),右心增大,肺動脈增寬。趙鐸教授團隊經過周密的術前討論與部署,聯合麻醉科、手術室等多科室強大的協作實力,術中建立體外循環轉機,完成二次正中開胸肺動脈瓣膜置換手術,肺動脈瓣位置入25號限位可擴張生物瓣。檢查瓣葉開關良好,術中超聲示瓣膜功能表現出色,患者術後恢復良好。

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    趙鐸教授團隊在手術中

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    術中植入25# 限位可擴張生物瓣

     生物瓣全生命周期管理

    先天性心臟病是我國主要的先天畸形,在全國多地均位居新生兒出生缺陷的首位,造成了巨大的社會負擔。其中很大一部分患兒需要重建與修復右室流出道與肺動脈瓣,這些患兒長大後將面臨再次治療,往往一生需要多次手術。先天解剖結構的異常與初次手術後發生的粘連,將進一步加重再次手術的難度和風險。

    生物瓣相比於機械瓣可以為患者帶來更好的生活質量,減少抗凝相關併發症。在肺動脈瓣位瓣膜選擇上,生物瓣是多數心外科醫生的首要選擇。並且隨着經導管瓣中瓣技術日趨成熟,解決了生物瓣後期衰敗需要再次開胸手術的問題,該技術在肺動脈瓣位發展也十分迅速。發生毀損的生物瓣內進行瓣中瓣植入,由於瓣口面積的減少,很多患者將面臨瓣膜開口面積不足的問題,即便經導管植入瓣中瓣也很難獲得較好的治療效果,其耐久性也將受到很大影響。

    以本次手術患者為例,患者僅36歲,未來可能面臨生物瓣損毀後瓣中瓣治療需求,原有生物瓣的瓣環可作為後續瓣中瓣治療的錨定位置,配合限位可擴張生物瓣獨特的瓣座設計,通過介入球囊可以擴開該產品的瓣環,使其直徑和瓣口面積進一步增大,可以植入更大規格的瓣中瓣。相較於傳統生物瓣,限位可擴張生物瓣可使患者獲得更多次接續瓣中瓣治療機會,提高瓣中瓣治療效果,助力生物瓣全生命周期管理,為追求生活品質的瓣膜病患者提供更理想的解決方案。

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    專家簡介

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    趙鐸

    佛山市第一人民醫院

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    佛山市第一人民醫院 心血管外科 科主任 、副主任醫師,碩士研究生導師、吉林大學白求恩醫學部心血管外科博士、中山大學醫學部心血管外科博士後,加拿大Western University醫學院心臟移植中心訪問學者,國家心血管病專業委員會 微創心血管外科專業委員會(CMICS)常務委員、中國心胸血管麻醉學會心胸外科分會委員、廣東省醫學會心血管外科 常務委員、廣東省醫師協會心血管外科分會 常務委員、廣東省醫師協會心肺移植分會常務委員、廣東省醫院協會心臟血管微創外科管理委員會 常委、佛山市醫師協會心血管外科分會 主任委員、佛山市醫學會心臟大血管外科分會常務委員兼秘書長,2014年赴加拿大Western University醫學院心臟移植中心學習一年,主要從事心臟移植和心肌保護的臨床和基礎研究。2020年5月至2021年5月在中國醫學科學院北京阜外醫院進修心臟外科手術。師從於國內著名心臟大血管外科專家柳克祥教授,掌握各種心血管外科常見手術,尤其擅長微創瓣膜手術、先天性心臟病的外科治療、微創冠狀動脈搭橋手術、主動脈夾層手術等。


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    簡勁峰

    佛山市第一人民醫院

    心血管外科主任醫師,碩士。廣東省醫學會心血管外科分會委員,廣東省醫師協會心血管外科分會委員,廣東省醫院協會心肺移植分會委員,佛山市醫學會心臟大血管外科分會副主任委員,佛山市醫師協會心臟大血管外科分會副主任委員。畢業於中山大學心胸外科七年制。在北京阜外心血管病醫院進修一年。在複雜先心病、瓣膜病、冠心病外科治療、及其他心外科領域等方面都有紮實的理論基礎和豐富的臨床經驗。熟練掌握各種心血管外科常規手術,微創先天性心臟病手術、腔鏡瓣膜成形或替換術、腔鏡心臟腫瘤摘除術、主動脈手術等。