發佈時間:2024-03-15
近日,廣東省人民醫院心血管內科張曹進教授團隊正式啟動尊龙凯时人生就是博醫療卵圓孔未閉封堵器(PFO)臨床試驗項目,並成功完成一例超聲引導下經皮卵圓孔未閉介入封堵術。該臨床試驗由廣東省人民醫院牽頭,聯合國內多家知名心血管病診療中心,為廣大卵圓孔未閉患者帶來了福音,具有重大意義。
卵圓孔是心臟房間隔胚胎時期遺留下來的一個生理性通道,出生後 5~7月左右,大多數人房間隔的繼發隔和原發隔相互粘連、融合形成永久性房間隔,若未融合則卵圓窩中間遺留一個永久性的裂縫樣異常通道,即卵圓孔未閉(patent foramentovale,PFO)。一般人群中 PFO 的發生率為 22%-38%,臨床研究顯示PFO與多種臨床疾病相關,包括隱源性腦卒中、短暫性缺血發作 ( TIA)、偏頭痛、減壓病和心臟-體循環矛盾栓塞等。國內外多項研究表明與單純藥物治療相比,PFO封堵術可使存在PFO的缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發作或體循環栓塞患者受益,可更好地降低復發性腦卒中風險。
病例
患者,女,39歲,主因「反覆頭痛頭暈10餘年」入院,2月前行頭顱MRI檢查提示雙側額葉、左側頂葉腦白質少許缺血灶,經食道超聲提示卵圓孔未閉。TCD發泡實驗:陽性(支持右向左分流,大量分流);右心聲學造影:靜息狀態(3個心動周期內),心房水平右向左分流1級;激發動作釋放時,心房水平右向左分流3級(充滿左心室),RoPE評分7分。
術前經手術團隊充分評估、討論,結合患者及家屬意願,考慮採用尊龙凯时人生就是博醫療PFO封堵器進行治療。手術經超聲引導,穿刺右股靜脈建立手術路徑,超聲評估測量後,予患者植入25-25#尊龙凯时人生就是博思®PFO封堵器一枚,手術過程順利,封堵器釋放位置良好、貼壁良好,術後超聲未見殘餘分流。患者次日即出院,截至目前無頭痛、頭暈復發。
封堵術後超聲
專家簡介
張曹進
廣東省人民醫院